遗赠抚养协议

甲方（遗赠人）：（写明姓名、性别、年龄、住址、职业等基本身份信息）

乙方（受赠人）：（公民个人写明姓名、性别、年龄、住址，单位组织写明名称、负责人和住所地）

甲乙双方就遗赠抚养事宜达成协议如下：

一、甲方所有的×××（写明遗赠财产的基本情况），在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：（写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证）。

二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费××元，医疗补助费××元（可以约定其他费用）。

三、乙方应在甲方去世后及时办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为放弃遗赠，其遗产可按法定继承处理。

四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。

五、乙方应当按时给付甲方上述费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。

六、本协议自____年_____月_____日起生效。本协议一式两份，双方各执一份。

甲方：×××（签章）

乙方：×××（签章）

_____年_____月_____日

注：上述为简单格式，双方可以在公平自愿的基础上对各方的权利义务做更为具体、详细的约定。