行政起诉状

原告：xxx（公民个人写明姓名、性别、年龄、住址，单位写明名称、法定代表人和住所地）

被告：xxx（写明名称、法定代表人和住所地）

第三人：xxx（行政行为如涉及到他人的可作为第三人，第三人为公民个人的写明姓名、性别、年龄、住址，为单位的写明名称、法定代表人和住所地）

诉讼请求：

1、撤销xxx具体行政行为或确认xxx行政行为违法

2、要求被告作出xxxxx行政行为

3、诉讼费用由xxx承担

事实与理由：

（写清案件基本经过，原告起诉的理由和相关法律依据等）

此致

xx人民法院

具状人（签章）：xxx

_____年_____月_____日

附证据如下：

1、xx材料复印件

2、xx证据复印件

3、xx复印件